Подтяжка стагоддзе - гэта комплекс апаратных, ін'екцыйных і мануальных маніпуляцый, накіраваных на амаладжэнне і мадэляванне периорбитальной вобласці (зона вакол вачэй). Гэтая частка асобы лічыцца зонай падвышанай адчувальнасці, таму безопераціонно эстэтычная карэкцыя стагоддзе - задача складаная нават для спецыяліста вышэйшай кваліфікацыі з вялікім вопытам працы. Мікрахірургічных касметалогія і эстэтычная медыцына сёння прапануюць некалькі дзейсных метадаў шлейкі стагоддзе: радиоволновой ліфтінг, биоармирование ніткамі, контурная пластыка, фотоомоложеніе, микротоковая тэрапія. Выбраць найбольш прыдатную методыку можна толькі пасля візуальнага агляду праблемнай зоны, вывучэння медыцынскага анамнезу пацыента, яго мэтаў і ўяўленняў пра тое, якім павінен быць канчатковы вынік.
Асаблівасці периорбитального ліфтінга
Вобласць стагоддзе, якую таксама называюць периорбитальной зонай (што не зусім дакладна, так як да периорбитальному прасторы акрамя стагоддзе таксама ставіцца слёзны апарат, вочная шчыліна і конъюнктивальный мяшок), - адна з самых адчувальных зон чалавечага цела з тонкім пластом дермы і мінімальнайпадскурна-тлушчавай праслойкай. Павекі ўяўляюць сабой скурна-цягліцавыя зморшчыны, ззаду абмежаваныя конъюнктивальной і храстковай тканінай. Яны размешчаны вакол вочы і выконваюць адразу некалькі функцый: абараняюць рагавую і сеткаватую абалонку вачэй ад негатыўнага ўздзеяння фактараў навакольнага асяроддзя (ультрафіялетавае выпраменьванне, пыл і інш. ), Чысцяць белочной соединительнотканную абалонку за кошт пастаяннага змочвання слёзнай вадкасцю,
прадухіляюць высыханне вочнай склерыі рагавіцы.
Скура ў галіне стагоддзе ў некалькі разоў танчэй у параўнанні з іншымі ўчасткамі асобы, таму яна больш схільная узроставым і стрэсавым зменаў, якія ў большасці людзей становяцца прыкметныя ўжо пасля 30 гадоў. У гэтым узросце пачынаецца працэс натуральнай дэгідратаціі арганізма, у выніку чаго эпідэрмальныя клеткі губляюць вільгаць, і скура губляе пругкасць, становіцца друзлай і абвісала. Менавіта ў периорбитальной зоне ў мужчын і жанчын старэйшыя за 30 гадоў фармуюцца першыя прыкметы старэння: гиподинамические зморшчыны, мімічныя маршчыны, заломы ў вонкавых кутках вачэй ( «гусіныя лапкі»).
Подтяжка стагоддзе - складаная задача, выконваць якую павінен толькі высокакваліфікаваны лекар з выдатным веданнем тапаграфічнай анатоміі вочы, так як няправільныя дзеянні могуць не толькі стаць прычынай з'яўлення новых дэфектаў, але і сур'ёзна парушыць функцыю органаў зроку. Справа ў тым, што вякі ўдзельнічаюць у фарміраванні вочнага фокусу і аптычнай геаметрыі рагавой абалонкі, а таксама рэгуляванні внутріглазного ціску, таму няправільна выкананая пластыка і шлейка можа справакаваць разлад глядзельнай функцыі (у некаторых выпадках - незваротнае).
Каму неабходная шлейка стагоддзе
Ліфтінг периорбитальной зоны не мае строгіх медыцынскіх паказанняў (за выключэннем хірургічнай карэкцыі, якая часта выкарыстоўваецца для лячэння паталогій, якія замінаюць нармальнаму функцыянаванню органаў зроку) і выконваецца звычайна па жаданні пацыента з мэтай ліквідацыі бачных эстэтычных недахопаў. Да такіх недахопаў касметолагі і пластычныя хірургі адносяць наступныя дэфекты:
- моцнае нависание надглазничной зморшчыны;
- лішак скуры ў подглазничной скурна-мышачнай зморшчыне;
- апушчэнне вонкавых куткоў вачэй;
- периорбитальные выпінання (тлушчавыя кілы);
- периорбитальные ацёкі (мяшкі);
- сасудзістыя паталогіі, якія прыводзяць да з'яўлення слядоў купероза і цёмных колаў пад вачыма;
- гиподинамические маршчыны;
- «гусіныя лапкі» (заломы ў кутках вачэй);
- моцна выяўленыя подглазничные баразёнкі;
- «старыцца павека» (завяданне і друзласць скуры стагоддзе).
Подтяжка стагоддзе таксама дапамагае зрабіць погляд больш свежым і адкрытым за кошт карэкцыі навісае скуры і периорбитальных тлушчавых мяшкоў і павысіць агульны тонус дадзенай галіне.
Своечасовае выкарыстанне розных метадаў амаладжэння зоны вакол вачэй дапамагае вырашыць адну з асноўных задач периорбитального ліфтінга - схаваць ўзроставыя змены скуры і пазбавіцца ад візуальных дэфектаў, характэрных для біялагічнай старэння дермы на фоне зніжэння функцыянальнага патэнцыялу эпідэрмальныя клетак.
Важна! Старэюць і цяжкія павекі - дастаткова сур'ёзны эстэтычны недахоп, які можа сапсаваць нават маладое і прывабны твар. У некаторых прыкметы завядання скуры ў дадзенай вобласці могуць з'явіцца нават раней трыццацігадовага ўзросту (напрыклад, у пацыентаў з дэфіцытам масы цела або асобы з паталогіямі эндакрыннай сістэмы). Як правіла, касметычныя сродкі малаэфектыўныя для карэкцыі ўжо наяўных праблем і падыходзяць толькі для прафілактыкі заўчаснага старэння, таму адзіным эфектыўным метадам барацьбы з дадзеным дэфектам з'яўляецца периорбитальный ліфтінг.
Аперацыя па шлейцы стагоддзе
Аперацыйная шлейка скуры ў вобласці верхняга і ніжняга стагоддзя называецца блефарапластыка. Гэта разнавіднасць радыкальнага ліфтінга периорбитальной зоны, пры якім эфект падцягвання і амаладжэння дасягаецца за кошт поўнага сячэння лішкаў скуры і тлушчавых кіл ў галіне стагоддзе.
У адрозненне ад безопераціонно метадаў шлейкі стагоддзе, блефарапластыка дазваляе не толькі скарэктаваць дэфекты узроставай скуры і палепшыць знешні выгляд дадзенай галіне, але і скарэктаваць форму і разрэз вачэй, а таксама пазбавіцца ад розных паталогій.
Блефарапластыка эфектыўная пры такіх сур'ёзных афтальмалагічныя захворваннях, як энтропион (выпіранне павек і краю стагоддзя ў бок вочнага яблыка) або экзофтальм (зрушэнне вочнага яблыка за межы вачніцы). Усяго вылучаюць тры выгляду блефарапластыка: верхняя, ніжняя і кругавая.
Табліца. Віды радыкальнага периорбитального ліфтінга
| Тып аперацыі | Вобласць разрэзу | Якія паталогіі можна скарэктаваць |
|---|---|---|
| Надглазничная блефарапластыка | Скурны разрэз, які выконваецца па арбітальнай або тарзальной складкамі верхняга стагоддзя. | Выдаленне лішку скуры, падскурна-тлушчавай абалоніны і пластыка мышачнай тканіны. |
| Подглазничная блефарапластыка | Выконваецца транскутальный або субцилиарный разрэз. | Выдаленне периорбитальных ацёкаў, мяшкоў пад вачыма, тлушчавых кіл. |
| Кругавая блефарапластыка | Адначасовая пластыка стагоддзе з абодвух бакоў. | Рашэнне праблем, агульных для ўсіх відаў блефарапластыка. |
Аперацыя па шлейцы периорбитальной зоны праходзіць строга ва ўмовах стацыянара, выключаючы магчымасць амбулаторнага правядзення. Пацыенту выконваецца агульная анестэзія, а працягласць ўмяшання, у сярэднім, складае каля 3 гадзін. Істотным мінусам падобнага спосабу шлейкі стагоддзе з'яўляецца постопераціонных перыяд, які хоць і мае невялікую працягласць (каля двух тыдняў), але пры гэтым адрозніваецца хваравітасцю, неабходнасцю рэгулярна рабіць перавязкі і антысептычнае апрацоўку і істотнымі абмежаваннямі рэжыму і прафесійнай дзейнасці.
Важна! Плюсам хірургічнай блефарапластыка з'яўляецца магчымасць не толькі падцягнуць скуру стагоддзе, але і выканаць пластыку мышачнай тканіны, якой нельга дамагчыся, выкарыстоўваючы апаратныя і іншыя малаінвазіўныя метады.
Подтяжка периорбитальной зоны без аперацыі
Хірургічная шлейка стагоддзе хоць і з'яўляецца высокаэфектыўным метадам радыкальнага амаладжэння зоны вакол вачэй, але звяртацца да яго спецыялісты раяць толькі пацыентам старэйшай узроставай групы (пасля 40 гадоў) з выяўленымі прыкметамі старэння і глыбокімі узроставымі зменамі скуры. Да дасягнення гэтага ўзросту, пакуль гідрадынаміка тканін знаходзіцца ў межах нормы, ёсць шмат менш траўматычныя спосабаў скарэктаваць існуючыя праблемы, пры гэтым эфектыўнасць большасці з гэтых методык у некаторых выпадках можа параўнацца з вынікам ад хірургічнай пластыкі.
Ін'екцыйныя (контурная) пластыка
Контурная пластыка - мабыць, самы бяспечны метад безопераціонно шлейкі скуры стагоддзе, па тэхніцы правядзення які адносіцца да мезотерапевтическим працэдурах. Контурнае мадэляванне ўяўляе сабой субдермальное ўвядзенне спецыяльных імплантатаў, якія называюцца філлеров.
Гэта прэпараты ў форме аднароднай і вязкай завісі або геля на аснове кампанентаў, якія валодаюць высокай ступенню сродства з уласнымі тканінамі чалавечага арганізма. Гэта могуць быць:
- гіалуроновая кіслата;
- гидроксиапатит кальцыя;
- калаген (пептыда, сінтэзаваных фібрабластаў і які з'яўляецца адным з асноўных элементаў пазаклеткавай рэчывы дермы, якія забяспечваюць яе пругкасць і здольнасць да расцяжэння);
- палімеры на аснове акрылавай і метакриловой кіслаты;
- Кіслародзмяшчальныя высокамалекулярных сілікон;
- полимолочная кіслата;
- солі триполифосфорной кіслаты і інш.
Самымі папулярнымі і запатрабаванымі філлеров для периорбитального ліфтінга з'яўляюцца прэпараты на аснове гіалуроновой кіслаты. Гэта биодеградируемые (рассмоктваюцца) дермальные імпланты, якія не толькі папаўняюць дэфіцыт тканін у дадзенай галіне, але і спрыяюць ліквідацыі маршчын - аднаго з асноўных візуальных прыкмет старэння асобы. Да пераваг гіалуроновой філлеров можна аднесці высокую гіпоаллергенность і выдатны вынік, які можна ацаніць адразу пасля імплантацыі. Биорезорбция гіялуронат адбываецца на працягу некалькіх тыдняў, пасля чаго ін'екцыі трэба рабіць паўторна.
Биосинтетические імпланты на аснове полимолочной кіслаты і гидроксиапатита кальцыя захоўваюць свае ўласцівасці на працягу 1-2 гадоў.
RF-ліфтінг
Радиоволновой або радыёчастотны ліфтінг - працэдура безопераціонно ліфтінга зоны вакол вачэй з высокай ступенню эфектыўнасці.
Сярод апаратных методык малаінвазіўнай шлейкі скуры верхняга і ніжняга стагоддзя RF-ліфтінг займае лідзіруючую пазіцыю, таму што дае магчымасць не толькі дамагчыся неадкладнага падцягваўся эфекту, але і значна палепшыць стан скуры ў периорбитальной зоне.
Радыёхвалі, пранікаючы ў дерму на неабходную глыбіню, награваюць эпідэрмальныя клеткі да тэмпературы ўшчыльнення калагена, якая складае каля 60 ° C. Пад уздзеяннем цеплавой энергіі дермальные тканіна награваецца, адбываецца частковая ретракція калягенавай каркаса, у выніку чаго друзлыя коллагеновые валакна зноў сціскаюцца і прымаюць характэрную для іх форму спіралькі, у чым і заключаецца эфект ліфтінга.
RF-ліфтінг падыходзіць для карэкцыі ўсіх узроставых праблем зоны вакол вачэй ( «гусіныя лапкі», гиподинамические маршчыны, птоз стагоддзя і г. д. ), а дасягнуты вынік захоўваецца на тэрмін да 1-2 гадоў. Для дасягнення стабільнага эфекту амаладжэння спатрэбіцца выканаць каля 6-10 працэдур з інтэрвалам не менш як 7-10 дзён.
Биоармирование ніткамі (нитевой ліфтінг)
Нитевой ліфтінг - гэта працэдура амаладжэння зоны вакол вачэй, у аснове якой ляжыць ўжыўленне пад скуру спецыяльных касметалагічных нітак з розных металаў і сінтэтычных матэрыялаў, у выніку чаго ў субдермальных пластах фармуецца новы коллагеновых каркас. Працэдура досыць эфектыўная і дазваляе справіцца з праблемай «старэе стагоддзя», тлушчавымі периорбитальными кіламі, з'явамі гравітацыйнага птозу і іншымі з'явамі, характэрнымі для узроставай скуры.
Існуе некалькі разнавіднасцяў нітак для нитевого ліфтінга. Дастаткова запатрабаваны ў касметалогіі ніткі з каштоўных металаў. Такія ніткі вырабляюцца з плаціны або золата і прызначаны для армавання верхніх слаёў дермы. Залатыя ніткі не толькі забяспечваюць бачны эфект ліфтінга, але і стымулююць клеткавы метабалізм, паляпшаючы паступленне пажыўных рэчываў, кіслароду і вітамінаў у дермальные клеткі. Сур'ёзнымі недахопамі нітак з каштоўных металаў з'яўляюцца высокі рызыка адслаеннях і немагчымасць прымянення многіх касметалагічных працэдур, напрыклад, фототермолиза пасля армавання.
Вадкія мезонити прымяняюцца пераважна для барацьбы з дробнымі гиподинамическими складкамі, карэкцыі «старэе стагоддзя» і разглажіванія скуры ў периорбитальной зоне. Працягласць такой працэдуры не перавышае 20-30 хвілін, але армаванне вадкімі ніткамі мае шмат супрацьпаказанняў і заўсёды суправаджаецца рознымі пабочнымі эфектамі (ацёкі, гематомы, пачырваненне). Найбольш дзейснай разнавіднасцю нитевого ліфтінга стагоддзе спецыялісты лічаць шлейку швейцарскімі, полимолочными і карэйскімі ніткамі. Вынік пасля такога армавання захоўваецца прыкладна на тэрмін да 2-3 гадоў.
Фракцыйны фототермолиз
Яшчэ адзін эфектыўны метад безопераціонно шлейкі скуры верхняга і ніжняга стагоддзя - фракцыйны фототермолиз. Гэта разнавіднасць лазернага амаладжэння, у якой для ўздзеяння на праблемную зону выкарыстоўваецца фракцыйны генератар лазернага выпраменьвання (напрыклад, эрбиевый лазер). Прамень, генераваны дадзеных прыборам, рассейваецца на мноства патокаў і пры кантакце са скурай ўтварае вялікую колькасць микротермальных лячэбных зон, у якіх і адбываецца асноўнае ўздзеянне, таму навакольныя
тканіны не награваюцца і не траўміруюцца.
Адметнай асаблівасцю і адначасова галоўным прынцыпам дзеянні фракцыйнага фототермолиза з'яўляецца награванне скуры да тэмпературы 250-300 ° C, якую спецыялісты называюць працэдурай выпарвання. Старыя, паталагічна змененыя і разбураныя клеткі пад уздзеяннем такой тэмпературы руйнуюцца і выпарваюць, пры гэтым актывізуецца натуральны неоколлагенез і павышаецца актыўнасць фібрабластаў, якія сінтэзуюць асноўныя кампаненты пазаклеткавай матрікса - пептыды (калаген і эластін).
Вынікам фракцыйнай лазернай шліфоўкі становіцца прыкметнае падцягванне скуры ў вобласці стагоддзе, разглажіваніе маршчын і заломаў, аднаўленне гідрадынамікі периорбитальных тканін і паляпшэнне агульнага стану скуры ў дадзенай зоне.
Імпульсныя токі (микротоки)
Микротоковая тэрапія ставіцца да малатраўматычнай метадам шлейкі стагоддзе, але значным мінусам дадзенага спосабу з'яўляецца кароткая працягласць выніку (не больш за 4 месяцаў). Клінічны вынік ад прымянення микротоковой тэрапіі для ліфтінга периорбитальной зоны абумоўлены наступнымі ўласцівасцямі імпульсных токаў:
- нармалізацыя лимфооттока.лімфодренажный дзеянне, якое аказваюць імпульсныя токі на скуру, паляпшае рух лімфы, перашкаджае яе застою і спрыяе асвятленню цёмных колаў пад вачыма;
- стымуляванне абменных працэсаў.Актывізацыя клеткавага метабалізму станоўча адбіваецца на транспарце кіслароду і пажыўных рэчываў і знешнім выглядзе скуры (скура становіцца гладкай, набывае здаровы вонкавы выгляд);
- аднаўленне цягліцавага тонусу.Цягліцы стагоддзе досыць слабыя, і дадатковая стымуляцыя дазваляе дамагчыся падцягваўся эфекту.
Стандартная працягласць курса - ад 10 да 20 працэдур, пры гэтым у большасці выпадкаў узнікае неабходнасць паўтарэння працэдуры праз некалькі месяцаў.
Фота да і пасля
Заключэнне
Подтяжка стагоддзе - складаная, але пры гэтым выканальная задача, для вырашэння якой сучасная эстэтычная медыцына прапануе вялікая колькасць эфектыўных метадаў, уключаючы малатраўматычныя маніпуляцыі з нізкай верагоднасцю ускладненняў. Які менавіта спосаб периорбитального ліфтінга будзе найбольш эфектыўным і бяспечным, вырашаецца індывідуальна пасля гутаркі з пацыентам, дыягностыкі праблемнай зоны і вывучэння дадзеных медыцынскага анамнезу.
Ужыванне аперацыйных методык паказана пераважна пацыентам з выяўленымі прыкметамі старэння зоны вакол вачэй, пры якіх выкарыстанне зберагалых тэхнік малаэфектыўна і як мяркуецца, не дасць стабільнага станоўчага выніку. Асобам з пачатковымі праявамі «старэе стагоддзя» лепш выбіраць малаінвазіўныя метады з нізкай ступенню траўматызацыі тканін і кароткім перыядам аднаўлення.